Le 16 octobre 2024, la ministre de la Santé, Geneviève Darrieussecq, a présenté le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2025. Face à un déficit croissant, le gouvernement a annoncé des mesures visant à maîtriser les dépenses tout en préservant la qualité des soins.

Un déficit en hausse : une situation préoccupante

Le déficit de la Sécurité sociale devrait atteindre 18 milliards d’euros en 2024, soit 7,5 milliards de plus que prévu initialement. Cette aggravation est due à une conjoncture économique moins favorable et à une inflation élevée, entraînant une augmentation des dépenses de santé. Le déficit de la branche maladie s’élève à 14,6 milliards d’euros, conséquence d’une hausse des dépenses de soins de ville et de recettes moins importantes.

Des économies ciblées pour redresser la situation

Pour 2025, le gouvernement prévoit des économies de 4 milliards d’euros sur l’Assurance maladie. Ces économies seront réalisées par :

• Réduction des dépenses pharmaceutiques : baisse des prix des médicaments et dispositifs médicaux.
• Maîtrise des prescriptions : contrôle accru des prescriptions médicales, notamment en imagerie et en biologie médicale.
• Lutte contre la fraude : renforcement des mesures pour détecter et prévenir les fraudes au sein du système de santé.

Ces mesures visent à contenir la hausse des dépenses tout en maintenant la qualité des soins.

Retraites : un report de revalorisation pour économiser

Pour économiser 4 milliards d’euros, le gouvernement a décidé de reporter de six mois, au 1er juillet 2025, la revalorisation des retraites, habituellement effectuée en janvier. Cette mesure vise à réduire le déficit de la branche vieillesse tout en préservant le pouvoir d’achat des retraités.

Indemnités journalières : une hausse des dépenses préoccupante

Les indemnités journalières, versées par l’Assurance maladie en cas d’arrêt de travail, ont atteint 17 milliards d’euros en 2024, contre 8 milliards d’euros en 2017. Cette augmentation de 8,5 % en 2024 soulève des inquiétudes quant à la soutenabilité du système. Le gouvernement envisage de limiter le coût des arrêts de travail en révisant le plafond des indemnités et en simplifiant leur calcul.

Transports de malades : une dépense en forte hausse

Les dépenses liées aux transports de malades ont progressé de 9 % en 2023, atteignant 6,4 milliards d’euros. L’Assurance maladie propose un plan d’action pour vérifier la pertinence de ces transports, notamment en ce qui concerne les dépenses de taxi. La lutte contre la fraude sociale dans ce secteur est également une priorité.

Mesures pour les assurés : des contributions accrues

Les assurés sociaux seront mis à contribution pour réduire le déficit de la Sécurité sociale. Les franchises et participations forfaitaires sur les médicaments seront doublées, augmentant ainsi la part des dépenses à la charge des patients. Les personnes en affections longues durées (ALD) seront particulièrement impactées, avec des indemnités journalières désormais soumises à l’impôt sur le revenu et une baisse de remboursement de certains médicaments.

Récapitulatif : un équilibre délicat à trouver

Le budget de la Sécurité sociale pour 2025 présente des défis majeurs, avec un déficit en hausse et des dépenses de santé en constante augmentation. Les mesures annoncées visent à maîtriser ces dépenses tout en préservant la qualité des soins. Toutefois, l’impact sur les assurés sociaux et les professionnels de santé soulève des questions quant à la soutenabilité et à l’équité du système de santé français. Un équilibre délicat devra être trouvé pour assurer la pérennité de notre modèle social.